Le carpe bossu

Définition:

Il s’agit d’une excroissance osseuse située sur le dos de la main, à la base du 2ème et / ou du 3ème métacarpien.
Cette excroissance peut être congénitale (et donc bilatérale le plus souvent) ou acquise soit dans le cadre d’un traumatisme (boxeurs) soit dans le cadre de l’arthrose (dégénérative).
Elle est plus fréquente chez la femme, du côté dominant et survient vers la quarantaine dans les formes acquises.

Les symptômes :

Le principal symptôme est une tuméfaction sur le dos de la main douloureuse et gênante.
La douleur est en rapport avec une inflammation des tendons extenseurs qui frottent  sur l’excroissance.

Examens complémentaires :

Une radiographie standard confirme le diagnostic

Le traitement :

  • Le traitement médical :

Il est indiqué dans les formes récentes, peu douloureuses et peu gênantes fonctionnellement.
Il consiste en une immobilisation avec une orthèse thermoformée sur mesure 3 à 4 semaines et une infiltration locale d’AINS.

  • Le traitement chirurgical :

En cas d’échec du traitement médical et de persistance de la douleur.
Une résection de l’excroissance +/- associée à une synovectomie des tendons extenseurs est réalisée au bloc opératoire, sous anesthésie locorégionale, en chirurgie ambulatoire.
Une immobilisation sera nécessaire après l’intervention.