On distingue trois nerfs au niveau de la main :
Ils proviennent tous les trois du plexus brachial et transmettent les informations du cerveau vers les muscles. Ils sont essentiels afin de bouger le bras, la main, les doigts ou le pouce. Dans l’autre sens, ils envoient également des signaux en direction du cerveau pour transmettre les sensations du toucher ainsi que des informations sur la température, par exemple.
Les principales pathologies liées aux nerfs de la main sont :
Le syndrome du canal carpien provoque principalement des troubles sensitifs sur les 3 premiers doigts de la main. Il peut être lié à la répétition de certains mouvements, mais il peut aussi survenir à la suite d’un choc traumatique au niveau du poignet. Par ailleurs, il peut être accentué lors d’une maladie plus générale ou en cas d’ états physiologiques particuliers (diabète par exemple).
La compression du nerf cubital (ulnaire) est due à des phénomènes de compression et traction du nerf le long de son trajet au niveau du coude.. On l’appelle aussi le syndrome du tunnel cubital. Il se caractérise par des engourdissements au niveau des 4e et 5e doigts de la main. La douleur est presque absente et ce syndrome se manifeste plus souvent au travers d’une gêne. Le patient peut parfois constater une perte de force dans le poignet dans les formes évoluées.
Si les traitements médicaux sont insuffisants, il est possible d’avoir recours à la chirurgie pour permettre une décompression des nerfs.
Dans le cas d’un syndrome du canal carpien, l’opération consistera à élargir le canal en sectionnant un ligament (le ligament annulaire antérieur du carpe). Cela peut se faire par soit par la méthode classique avec une incision au niveau de la main et soit par la méthode endoscopique.
Dans le cas d’un syndrome du tunnel cubital, on peut pratiquer :
