Définition
Le panaris est une infection du doigt, qui peut toucher la pulpe, ou souvent le pourtour de l’ongle. Il survient le plus souvent après une plaie négligée (piqûre septique, peau arrachée…) et risque de s’étendre aux tissus environnants : tendons (phlegmon), os (ostéite) ou articulation (arthrite septique).
Les symptômes
Le patient présente une tuméfaction rouge et douloureuse autour de l’ongle. La douleur est souvent importante, lancinante, pulsatile avec parfois des réveils nocturnes.
Dans les formes plus évoluées, une collection de pus se forme autour de l’ongle voir sous l’ongle.
Examens complémentaires
Le diagnostic de panaris est clinique. Aucun examen complémentaire n’est donc nécessaire.
Cependant, dans les formes évoluant depuis plusieurs jours (parfois semaines), une radiographie standard est recommandée afin de rechercher une éventuelle atteinte osseuse (ostéite) ou articulaire (arthrite).
Le traitement
Il dépend du stade du panaris.
Le traitement médical
Il est recommandé dans les formes très débutantes, sans collection purulente.
Il consiste en la réalisation de bains antiseptiques biquotidiens, d’antalgiques et parfois d’antibiotiques.
La prise d’anti-inflammatoire est absolument contre indiquée, car elle risque d’aggraver l’inflammation.
Le traitement chirurgical
Il est indiqué d’emblée en cas de collection purulente ou secondairement en cas d’échec de traitement médical bien conduit.
